แบบใบลาอุปสมบท

ลาอุปสมบท แจ้งว่า นายภูภูมิ สดใส ตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ โรงพยาบาล สังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ได้ขอลาอุปสมบท ณ วัดอินทรวนาราม ตำบล ในเมือง อำเภอเมือง จังหวัดบุรีรัมย์

การลาออกเป็น 9 ประเภท ได้แก่ 1 การลาป่วย 2 การลาคลอดบุตร 3 การลากิจส่วนตัว 4 การลาพักผ่อน 5 การลาอุปสมบท หรือการลาไปประกอบพิธีฮัจย์ 6 การลาเข้ารับการตรวจเลือก หรือเข้ารับ ลาอุปสมบท บัดนี้มีศรัทธาจะอุปสมบทในพระพุทธศาสนา ณ วัด ตั้งอยู ณ หมายเลขโทรศัพท กําหนดอุปสมบท วันที่ เดือน พ ศ และจะจําพรรษาอยู ณ วัด ตั้งอยู ณ จึงขออนุญาตลาอุปสมบท